在许多家庭的认知里

孩子发烧是常有的事

吃点退烧药、物理降温

很快就能恢复活力

而远在千里之外的山东

一位十岁的小女孩

却身陷高烧的折磨之中

七天高烧不退

辗转多家医院就诊

病因却如雾里看花

最后此“病案”被

东莞市滨海湾中心医院

儿科医生侦破

牵出了一种罕见的病症——

菊池病

菊池病“破案”记之：

高烧不退

时针拨回到今年的春节，正值万家团圆、共享天伦的美好时刻，家住山东的小丹突然发起高烧，体温一度飙升到40.5℃。心急如焚的家长给孩子服用过退烧药，尝试着反复擦拭身体物理降温，然而，这些常规方法丝毫没有缓解孩子的病情。

接下来的几天，一家人带着孩子跑遍了当地多家医院。血常规、C反应蛋白等常规检查做了个遍，服用退烧药后，孩子的病情依旧没有好转，高烧持续不退，还开始出现乏力、精神萎靡的症状，这让家长们焦虑万分。

菊池病“破案”记之：

网络寻医

焦急万分的家长，无奈之下在网络社交平台——小红书上发布了求助帖，帖子详细罗列了孩子的病情及各项检查报告，希望能茫茫大海中寻求一丝灯塔的光芒。

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万万没想到，这则求助信息竟真的引起了我院儿科徐安然医生的注意。

当时春节，徐医生在家中休息，偶然刷到这则帖子。他不禁回想起2020年接诊到的那例10岁大男孩，发热7天入院的菊池病患儿与此甚为相似。凭借着深厚的医学功底和敏锐的临床思维，以及长期阅读国内外前沿医学文献的习惯，徐医生迅速从复杂的病情信息中捕捉到了关键线索。虽然资料没有任何提及全身淋巴结检查及超声结果，亦初步判断患儿可能罹患罕见的“菊池病”（Kikuchi Disease）！不过徐医生看到时发帖已经足足半月过去，徐医生估计孩子有可能已经退热，就只在评论区写了一句：注意菊池病可能。

徐安然医生小红书医生认证前

徐安然医生小红书医生认证后

菊池病“破案”记之：

远程“会诊”

果不其然，徐医生的留言得到了患儿家长的积极回应。

原来，家长转诊到当地山东省立医院做了包括腰穿、骨髓穿刺、全身CT增强扫描等多项检查仍未找到病因，并建议去北京进一步诊治。北京多家权威医院的专家也考虑到了“菊池病”，但确诊需进行淋巴结活检，受限于春节假期，只能节后进行，而孩子仍持续高烧。面对家长的进一步求助，徐医生没有丝毫懈怠，在网络上进行了详细而专业的回复。他耐心解释了菊池病的特点、治疗原则，并告知家长最新的无创诊断方法，以及皮质激素治疗方案。

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徐医生还主动与家长分享了国际菊池病的相关医学知识，帮助家长更深入地了解疾病，消除疑虑。正是这份专业精神和医者仁心，让这位远在千里之外的家长倍感安心。

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菊池病“破案”记之：

杏林佳话

患儿家长按照徐医生的建议，给孩子服用了针对药物。仅仅一天，孩子就奇迹般地退烧了！持续多日的高烧终于消退，孩子精神状态和食欲也迅速恢复。这突如其来的转机，让一家人喜极而泣，对徐医生更是感激涕零。

为了表达这份跨越千里的感激之情，患儿家长特意制作了一面锦旗，从山东千里迢迢寄到了东莞，送到了徐医生手中。锦旗上“医德高尚仁者心，医术精湛传四方”八个大字，饱含着患者家属最真挚的谢意和对徐医生医术的高度肯定。

在疾病与健康的博弈中，医者的专业与仁心永远是最温暖的力量。徐医生用实际行动诠释了“健康所系，性命相托”的医者誓言。这面跨越千里的锦旗，既是医患信任的见证，更是激励医务工作者不断攀登医学高峰的动力。

打破认知盲区，认识

菊池病

疾病发现者命名：菊池病（Kikuchi disease/Kikuchi-Fujimoto disease）

主要表现：发热，淋巴结肿大

传染性：无传染性

其他名称：组织细胞坏死性淋巴结炎

菊池病，又称组织细胞性坏死性淋巴结炎，是一种病因不明的罕见、良性疾病，通常表现为颈部淋巴结肿大和发热。1972年在日本由Kikuchi和Fujimoto两位医生发现，发病群体以青壮年为主，发病初期症状和普通感冒极为相似，很容易被忽视或误诊。多数患者无需特殊治疗，数周内可自行缓解，但少数患者可能出现严重并发症，如系统性红斑狼疮、噬血细胞综合征等。因此，当孩子出现持续高烧、淋巴结肿大等症状，且常规治疗无效时，家长一定要提高警惕，及时寻求专业医生的帮助。

名 科 介 绍

东莞市滨海湾中心医院

儿内科

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东莞市滨海湾中心医院儿科，为广东省临床重点专科，东莞市富有影响力的儿童危重症救治单位，现有编制床位80张，PICU床位8张。拥有一支技术精湛、经验丰富的医疗团队，现有医护人员46人，其中医生17人、护士29人，高级职称13人、中级职称21人、初级职称12人，硕士研究生以上学历4人。拥有东莞市最美护士1人，东莞市公立医院儿科专业医学学科骨干5人。配备先进的诊疗设备，熟练开展儿童电子支气管镜诊疗、重症监护、机械通气、床旁重症超声、视频脑电监测、肺功能检测、过敏原皮肤点刺测试、呼出气一氧化氮等技术，在儿童呼吸系统疾病、感染性疾病、免疫性疾病、过敏性疾病等儿童常见病、多发病及疑难危重症的诊治方面市内先进水平，科室秉承‘以患儿为中心’的服务理念，为广大儿童的健康保驾护航。

温馨提示：如果您的孩子正遭受疾病的困扰，请及时就医。东莞市滨海湾中心医院儿科将竭诚为您提供专业的医疗服务！

联系方式：

医院儿科咨询电话：0769-85010148

网络预约挂号方式：关注“东莞市滨海湾中心医院”服务号或者小程序。

科室地址：东莞市虎门镇虎门大道111号东莞市滨海湾中心医院4楼儿科门诊，8楼住院部。

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名 医 在 线

李  薇

主任医师

硕士生导师

广东省杰出青年医学人才

东莞市医学领军人才

岭南名医

儿科主任

新生儿科主任

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从事儿科临床、教学、科研工作20多年，擅长于儿内科危重病救治，儿科呼吸系统常见病、营养过敏、生长发育落后的诊治，以及早产儿、高危儿管理及随访等。现任中国医师协会新生儿分会早产儿委员会委员，广东省医学会新生儿分会常委、广东省医学会儿科分会委员、广东省医师协会儿科分会常委、广东省医师协会新生儿分会常委、广东省基层药学会急救与儿童保健学会副主任委员、东莞市医学会儿科分会副主任委员、东莞市医学会新生儿分会副主任委员、东莞市儿科地中海贫血防治协会副会长和东莞市医学会医疗鉴定专家及东莞市新冠AEFI专家。

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林树林

中共党员

主任医师

儿科副主任

儿内科主任

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从事儿科临床、教学和科研工作20多年，擅长儿童呼吸与危重症及免疫疾病的诊治。曾在暨南大学医学院西中班、中山大学附属第三医院和香港中文大学威尔斯亲王医院进修学习。现为广东省医学会儿童危重病医学分会委员、广东省基层医药学会儿科急救与儿童保健专业委员会常务委员、东莞市医学会儿科分会常务委员。获评“东莞市公立医院儿科专业医学学科骨干”、医院“服务之星”、“优秀共产党员”和“先进管理工作者”。

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徐安然

副主任医师

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专注于儿童呼吸、感染、免疫及过敏疾病的诊治，尤其在儿童发热/咳嗽疾病领域有深入研究。擅长儿童呼吸道及肺部感染、肺炎支原体感染、鼻窦炎、变应性鼻炎、腺样体肥大、急性中耳炎、哮喘、慢性咳嗽、特应性皮炎、食物过敏、周期性发热、川崎病、尿路感染、脓毒症、功能性胃肠病、抽动障碍、癫痫、各种病毒/细菌感染疾病以及疑难病鉴别诊断。现任中国医师协会儿童重症医师分会心血管专业委员会委员；中国儿童哮喘行动计划专业委员会委员；广东省胸部疾病学会儿童呼吸介入专业委员会委员；广东省医师协会儿童精准医学分会委员；东莞市医学会儿科分会委员。

徐医生始终坚持终身学习的理念，每日坚持阅读UpToDate/Nelson Textbook of Pediatrics/AAP等前沿英文国际权威医学文献，同时系统研究总结临床病例，不断提升自身专业素养，致力于为患儿提供高质量的循证医学及精准诊疗服务。

出诊时间：每周三上午；周五下午。

出诊地点：东莞市滨海湾中心医院四楼儿科门诊。

小红书用户名：东莞儿科医生徐安然（5374935826）

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供稿/党委办公室